チルゼパチド注射剤の適応症と臨床的価値

チルゼパチドは、GIP および GLP-1 受容体の新規デュアルアゴニストであり、2 型糖尿病の成人の血糖コントロール、および体格指数 (BMI) が 30 kg/m² 以上、または体重に関連する合併症を 1 つ以上有する BMI が 27 kg/m² 以上の人の長期体重管理に承認されています。

糖尿病治療においては、胃内容排出を遅らせ、ブドウ糖依存性インスリン分泌を促進し、グルカゴン放出を抑制することで、空腹時血糖値と食後血糖値を低下させます。従来のインスリン分泌促進薬と比較して、低血糖リスクは低くなります。肥満管理においては、中枢作用と末梢作用の二重作用により、食欲が抑制され、エネルギー消費量が増加します。臨床試験では、52～72週間の治療で平均15～20%の体重減少が達成され、ウエスト周囲径、血圧、トリグリセリド値の改善がみられることが示されています。

最もよく見られる副作用は軽度から中等度の胃腸症状で、通常は最初の数週間に発生し、徐々に用量を増量することで軽減されます。内分泌専門医または体重管理専門医の評価のもと、臨床開始が推奨され、血糖値、体重、腎機能の継続的なモニタリングが行われます。総じて、チルゼパチドは、血糖コントロールと体重コントロールの両方を必要とする患者にとって、エビデンスに基づいた安全かつ持続可能な治療選択肢となります。