ムンジャロ（ティルゼパタイド）とは何ですか？

ムンジャロ（ティルゼパタイド）は、有効成分としてティルゼパタイドを含有する減量および体重維持のための薬剤です。ティルゼパタイドは、長時間作用型のGIPおよびGLP-1受容体デュアルアゴニストです。これらの受容体は、膵臓のαおよびβ内分泌細胞、心臓、血管、免疫細胞（白血球）、腸、腎臓に存在します。GIP受容体は脂肪細胞にも存在します。
さらに、GIP受容体とGLP-1受容体はともに、食欲調節に重要な脳領域に発現しています。チルゼパタイドはヒトGIP受容体およびGLP-1受容体に対して高い選択性を示します。チルゼパタイドはGIP受容体とGLP-1受容体の両方に高い親和性を有します。GIP受容体に対するチルゼパタイドの活性は、天然GIPホルモンの活性と類似しています。一方、GLP-1受容体に対するチルゼパタイドの活性は、天然GLP-1ホルモンよりも低いです。
ムンジャロ（ティルゼパタイド）は、脳内の食欲を制御する受容体に作用することで、満腹感を高め、空腹感を軽減し、食べ物への渇望を軽減します。これにより、食べる量を減らし、体重を減らすのに役立ちます。
ムンジャロは、カロリーを抑えた食事プランと身体活動の増加と組み合わせて使用​​する必要があります。

包含基準

ムンジャロ（ティルゼパタイド）は、以下の初期体格指数（BMI）を有する成人における、低カロリー食および身体活動の増加を補助するものとして、減量および維持を含む体重管理に適応があります。
≥ 30 kg/m2（肥満）、または
体重が27kg/m2以上30kg/m2未満（過体重）で、血糖異常（糖尿病前症または2型糖尿病）、高血圧、脂質異常症、閉塞性睡眠時無呼吸などの体重に関連する合併症を少なくとも1つ患っていること。治療に同意し、適切な食事摂取を遵守すること。
18～75歳
患者が治療開始から 6 か月後にも最初の体重の 5% 以上を減らすことができない場合は、個々の患者の利益とリスクのプロファイルを考慮して、治療を継続するかどうかを決定する必要があります。

投与スケジュール

チルゼパチドの開始用量は2.5mg、週1回です。4週間後には、5mg、週1回に増量してください。必要に応じて、現在の用量に加えて少なくとも4週間かけて2.5mgずつ増量することができます。
推奨される維持用量は 5、10、15 mg です。
最大投与量は週1回15 mgです。

投与方法

Mounjaro（ティルゼパタイド）は、食事の有無にかかわらず、1 週間に 1 回、一日中いつでも投与できます。
腹部、大腿部、または上腕部に皮下注射してください。注射部位は変更可能です。静脈内または筋肉内に注射しないでください。
必要に応じて、投与間隔が3日間（72時間以上）以上であれば、週1回の投与日を変更することができます。新しい投与日を選択した後は、週1回の投与を継続してください。
患者は薬を服用する前に、添付文書の使用説明書をよく読むようにアドバイスされるべきです。