食道静脈瘤出血に対するテルリプレシン酢酸塩

テルリプレシン（化学名：トリグリシルリジンバソプレシン）は、新規合成長時間作用型バソプレシン製剤です。テルリプレシンは一種のプロドラッグであり、単独では不活性です。生体内でアミノペプチダーゼの作用により、活性型リジンバソプレシンのN末端から3つのグリシル残基が除去され、ゆっくりと「放出」されます。そのため、テルリプレシンはリジンバソプレシンを一定速度で放出するリザーバーとして機能します。

テルリプレシンの薬理作用は、内臓血管平滑筋を収縮させ、内臓血流を減少させること（腸間膜、脾臓、子宮などの血流減少など）、それによって門脈血流および門脈圧を低下させることである。一方、血漿レニン濃度を低下させる作用もあり、それによって腎血流が増加し、腎機能が改善され、肝腎症候群患者の尿量が増加します。テルリプレシンは現在、食道静脈瘤出血患者の生存率を改善できる唯一の薬剤であり、主に静脈瘤出血の臨床治療に使用されていました。さらに、テルリプレシンは肝臓や腎臓にも効果的に使用されています。一般的に、難治性ショックと心肺蘇生が併存する場合に有益な役割を果たす可能性が高い。バソプレシンと比較して、効果が長く持続し、線溶や心血管系の重篤な合併症などの危険な合併症を引き起こさず、使用方法も簡便（静脈注射）であるため、急性期および重篤なケアに適しています。重篤な患者の救命と治療に。